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臨床上有很多媽媽會問我:「小寶貝怎麼感冒一個月了都不會好?」這種情況首要考慮是過敏,而不是一般感冒。在台灣或歐美等先進國家有三分之一的人會過敏,罹病率非常高。

一般感冒和過敏性鼻炎會有一些相同的症狀,例如打噴嚏,流鼻涕、鼻塞,好像很相似,但事實上致病的機轉完全不同,有幾個特徵不難分辨。

一般感冒常常是由病毒所引起,會引起急性的免疫反應,例如發燒、畏寒、倦怠、咽喉疼痛、肌肉痠痛。同時它也是一種自限性疾病,病程7-14天就會痊癒。

相反的過敏是慢性發炎反應,並不會產生上述的急性症狀,而是會產生癢的感覺,如鼻子癢、眼睛癢等。這是因為肥大細胞釋放組織胺所導致,所有過敏性疾病都會有癢的症狀,如過敏性結膜炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹等。

過敏兒還有一個明顯的特徵,就是黑眼圈,下眼瞼有橫紋,醫學上稱為丹尼爾線(Danial lines),是長期鼻塞、揉眼睛造成的。過敏與體質有關,病程很長,常年型過敏往往持續數月,時好時壞,沒有妥善治療,會產生併發症,如頭暈、頭痛、注意力不集中、嗅覺失靈、中耳炎與慢性咽喉炎等。

醫學上診斷過敏性疾病必須檢查血液中的過敏抗體IgE, IgG1a以及過敏原,如果有特定過敏原或是過敏抗體過高,就可以確定診斷。

過敏與一般感冒的治療截然不同,感冒主要是支持性療法,緩解症狀;過敏必須要避免過敏原與調整過敏免疫反應,如果被當成感冒治療,是無法根本解決問題。

過敏除了急性發作時可以使用藥物,如抗組織胺或類固醇來緩解症狀外,可以使用減敏療法或補充益生菌來做調整免疫系統,減少過敏發作的頻率。

減敏療法可以改善過敏免疫反應,降低過敏抗體IgE,它的概念與疫苗類似,如果對塵螨過敏,就將塵螨萃取的蛋白質小量注射到皮下,讓身體產生IgG抗體,就不會過敏。

過敏可長期使用具有抗過敏功能的益生菌種,讓身體自然產生干擾素,調整過敏體質,免疫功能調整好,小寶貝就比較不會生病。

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